Închiderea termocentralelor lignitice în Macedonia de Vest a dus la pierderea a mii de locuri de muncă și la migrația tinerilor.
În plan este o investiție mare în parcuri fotovoltaice și alte tehnologii verzi, însă proiectele nu s-au materializat pe deplin.
Regiunea înregistrează cea mai mare rată a șomajului și diminuarea populației, afectând economia locală și sănătatea locuitorilor.